法眼慧聚：被精神病现象被终结刍议

发布时间：2012-11-01 作者：

    一部善法，理应具备起码的人道精神与权利理念。精神卫生法将自愿原则纳入其中，其实，就可以看做是一场对个体权利的重新审视与回归。只有让医学的归医学，权利的归权利，司法的归司法，才能让真正的精神病患者，在社会公共医疗体系与家庭的合力扶助之下，得到充分尊重与善治；而普通公民，也才可能在这种权利回归中，免于“被精神病”的恐惧。



“被精神病”对于每个人来说都是极其可怕的威胁
 
    网上有个很流行的段子，叫“自从得了精神病，我的精神比以前好多了”，这句戏谑之言的背后，是层出不穷的“被精神病”丑闻。上访、讨薪……一个正常维权的公民，一不小心就会被权力之手“被精神病”。只要给你套上“精神病”的帽子，你说的话都是疯话，再也没人听，没人管。所以，被越来越多的滥权者当做“解决问题”的优先之选。而你自己，却将忍受自由被剥夺甚至身心遭药物伤害的痛苦。因此，有人说，“被精神病”对于每个人来说，都是极其可怕的威胁。

“被精神病”有两个“结”

　  “被精神病”有两个“结”。一个是公权力打“结”，一个是家庭成员打“结”。
      
    解第一个“结”——防止权力制造“被精神病”现象，即防止维权上访被送进精神病院，此题很好解。显然，一个懂得替自己维权的人，头脑和意识是清醒的，不可能是需要入院治疗的精神病人，不能由权力瞎掰，指鹿为马，把正常公民说成精神病人。相反，一个意识不清醒的严重精神病患者，是不可能有自我维权意识的，也不可能下意识的到政府部门寻求权利保障。因此，防止权力制造“被精神病”现象，只需禁止权力送人入病院即成。
　　 
    第二个“结”如何解呢？这要靠技术设计和技术。其实，办法很简单，让“患者”开口说话，对“患者”进行一番简单的问话就能分辨出来。比如，问一问家庭财产、婚姻、社会关系等日常生活问题，如果“患者”能正确的回答问题、清楚的表达意思，没有逻辑混乱等严重的问题，就是一个正常人，是不用入院治疗的。（王捷）
 
警权被行政权所胁迫暴露出基层治理的某种荒唐与紊乱

　　无辜民众“被精神病”的重要源头，正是公权力滥用的结果。在一些基层，少数官员对权力的滥用已经到了相当无耻的地步。事实上，一些手握公权者借“被精神病”来实施打击报复，已经不仅仅是道德的问题，更是一种野蛮的非法手段。
       
    强行“宣判”一个健康人为“精神病人”，反映出一些基层官员极大的能量，而这个过程居然也能一路绿灯，警权被行政权所胁迫，暴露出的则是当下基层治理中的某种荒唐与紊乱。一些有良知的精神病医院管理者，则会被此类“被精神病”问题弄得很忧心，纠结于权力的压制与自身的良知之间。

立法缺陷导致“被精神病”现象只是表象

    前不久，深圳二院护士郭俊梅因不满奖金分配，向深圳市政府信访办投诉，医院外请医师假扮工会领导与其谈话，并将谈话内容写入病历，将其诊断为偏执性精神病并调岗。
      
    在该案中，律师认为，单一的诊断标准和制度上的救济漏洞，是导致“被精神病”的主要原因。但实际上，这与“诊断”和“漏洞”没有什么关系。究其根源，还是在于单位与个体之间地位的严重不对等，导致个体的话语权极其式微。意见和表达不被尊重、不受保护，稍有“出格”，即被“封杀”。这才是女护士维权上访“被精神病”的关键所在。
      
    一些行为正常、心态正常的公民，因为越级上访或者提出权利诉求，就被“强送”进精神病院，成了“精神病患者”。这显然不是精神卫生立法缺位的问题，而是权力越界与霸道，透射出某些地方权大于法的现实语境。
      
    立法缺陷导致“被精神病”只是表象，真正的问题在于，权力对于权利的管制没有清晰的边界，缺乏有效监督。这样的权力异化之恶，胜过洪水猛兽。（陈一舟）

对“被精神病”背后暴力机制缺少治理，整个社会都可能变成精神病院

    近年来，旨在帮助同性恋者“转性”的“修复疗法”居然大行其道。尽管世界卫生组织已在今年5月宣布，这一疗法会对受者造成严重伤害。今年9月，长春的一名女同性恋者仍因其与同性恋爱而被家人殴打，甚至送进精神病院。看上去，“精神病”的准入门槛极低，将一个人判断为“精神病”，似乎特别容易。只要是不符合常规、不随大流的人，都可用“精神病”来轻松管治。“精神病”，似乎成了法国思想家福柯在《规训与惩罚》里所说的那种进行社会规训的工具。
      
    说到底，“精神病”以及“被精神病”，并不仅仅是医学问题，更多的是一个社会问题，及隐藏其中的权力控制问题。面对新生的社会现象、新的生活方式，当人们无法用常识进行理解和规训时，社会中的文化逻辑习惯性地会采用简单、粗暴的方法，将其贴上“精神病”的标签，用强有力的精神病医疗体系进行管理。
     
    如果我们对“被精神病”问题背后的这种文化惯性的暴力机制缺乏认识，缺少治理，终有一天，整个社会都可能变成精神病院。不需要什么诊断标准，人人都可能成为精神病患者。“世界精神卫生日”，也将成为一件值得怀恋的摆设。  （任钰）

现实生活中正常人“被精神病”的动力依然强劲

    去年，武汉一名叫徐武的男子就曾上演过一出现实版的“飞越疯人院”：因为与单位打官司，徐武被莫名送进精神病院，监护治疗四年后，才得以逃离。事后，经医疗鉴定证实其并未患精神病。
      
    这并非孤例的“被精神病”案例，而就像悬在每个公民头上的达摩克利斯之剑，威胁着个体的尊严、权利与自由。可以说，无论是出于商业考量还是治安管理需要，现实生活中正常人“被精神病”的动力依然强劲。这让“飞越疯人院”不再只是电影中惊心动魄的桥段，也常常会成为现实中难以纾解的梦魇。或正因为此，精神卫生立法才在社会千呼万唤下，将“自愿住院”“精神障碍患者人格尊严、人身财产安全不受侵犯”等纳入草案。
       
    一部善法，理应具备起码的人道精神与权利理念。精神卫生法将自愿原则纳入其中，其实，就可以看做是一场对个体权利的重新审视与回归。只有让医学的归医学，权利的归权利，司法的归司法，才能让真正的精神病患者，在社会公共医疗体系与家庭的合力扶助之下，得到充分尊重与善治；而普通公民，也才可能在这种权利回归中，免于“被精神病”的恐惧。（李妍）

被精神病的遭遇终于堵上被野蛮权力撕开的漏洞

    多年以来，精神病院几乎成了被公民权利遗忘的角落。由于精神病人意识无法自主的特质，一些不受约束的权力便利用此空隙，经由各种“合法手续”，就可以强行收治所谓的“刺头儿”。对正奔向现代化的中国来说，“被精神病”现象，是对现代法治精神、对以人为本的行政宗旨的公然嘲弄和无耻挑战。
       
    虽然社会上仍有法治阳光照不进的角落，但不可否认，从法律和制度层面以及从程序角度渐次规范化的脚步，也在一步步坚实地行进着。这个进步过程充满痛楚、坎坷甚至牺牲，有时不得不付出一些公民生命和自由的代价。比如，大学生孙志刚无辜在收容所被殴致死，导致了中国收容遣送制度的革命性修正；抗拒野蛮拆迁的成都女子唐福珍火中自焚，促成了强拆条例的终结；而徐武等人被精神病的遭遇，也终于让《精神卫生法》努力堵上被野蛮权力撕开的漏洞……（李泓冰 ）

将患病家人遗弃到医院是对公共救济缺席的无声哭诉

　　经常出现的诸如“精神病男子无钱医治，被铁链锁XX年”的新闻标题，已从侧面揭示出当下许多普通家庭，尤其是农村地区在面对精神疾患侵袭时的窘境。据统计，我国重性精神病人已逾2000万。由于不堪忍受高昂的医治费用(有的动辄就要数万，甚至每月精神治疗费上千)，加之一些狂躁型的病患有着强烈的暴力倾向，家人在经济及身心上都濒临崩溃边缘。这恐怕也是农村地区重性精神病人最缺乏治疗的诱因。

    对某些贫困家庭而言，担负起照料精神病人的责任，并不是口上说的那么轻而易举。它甚至可能让整个家庭都陷入生活的灰暗与绝望中。这个时候，一些家庭将患病家人遗弃到大街、医院，看似“残忍地”任其自生自灭。又何尝不是对公共救济缺席的无声哭诉。而不时曝出的“武疯子伤人杀人”惨剧，从根本上说，也无疑是社会在以另一种极端代价，偿付重性精神病患国家援助乏力的机制漏洞成本。（王艳春•华声在线）

大部分精神病患者可以与正常人群相安无事地生活

    根据此前媒体的报道，在中国大概有1亿精神障碍患者和1600多万重性精神病患者。尽管数字看上去有些吓人，但也从侧面说明了一个事实：大部分精神病患者可以与正常人群相安无事地生活。因此，即便被诊断患有精神病，也不等于自动失去了人身自由，失去了公民的基本权利，只能“被动接受治疗”。

    精神卫生法虽然确定了自愿治疗原则，但对非自愿治疗的决策权，依旧交由精神科执业医师，所做的努力不过是要求精神科执业医师严格依条件和程序作出判定。尽管全国人大法工委文件披露，湖南高院曾直接建议非自愿治疗应有独立的审查机构，并且应该有听证程序，明确规定患者有聘请律师的权利。但这样更能够约束“被精神病”的建议，依然被排除在草案之外，颇为遗憾。（马想斌•南方都市报）

非自愿住院措施一旦被近亲属滥用依然不容易获得救济

    精神卫生法关于程序正当性的缺陷是，限制人身自由、监护权设置的决策权在亲属和医生手中，而两者有利益共同体的关系。这种决策机制，不符合现代法治的正当程序要求。而司法救济的可操作性，还没有配套规定。对于人身自由受限的公民来说,无论是精神障碍患者还是完全没病的人，非自愿住院措施一旦被近亲属滥用，依然不容易获得救济。因此，非自愿收治机制下，公民人身安全与财产安全的保护问题不容忽视。

    医学界可能对司法介入心存恐惧,但实际上，权力受到制约，是职业风险降低的一种方式。司法便利的程度越高，医疗界的风险就越低。不受约束的权力,就如同脱缰野马般危险。司法便利作为程序设计，是解决多重争议的共同通道：有望终结目前被精神病事件“非经媒体救济不能出院”的历史。（黄雪涛•新华每日电讯 ）